Apakšpalātas priekšsēdētājs Maiks Džonsons nesen izklāstīja drosmīgas nodomu par Affordable Care Act (ACA) vēlēšanu pasākumā Pensilvānijā, norādot, ka, ja Donalds Tramps atgūs prezidenta amatu, tiks veiktas nozīmīgas reformas. Džonsons, runājot pūļa priekšā pie Trampa brīvprātīgo centra Betlemē, izteica, ka ACA pārveidošana būs izteikti redzama pirmo 100 dienu laikā, ja tiks izveidota republikāņu administrācija.
Kad viņš tika vaicāts par ACA nākotni, Džonsons stingri norādīja, ka tā nebūs daļa no GOP vīzijas, uzsverot partijas centienus uz visaptverošām izmaiņām. Viņa izteikumi, kas izteikti saspīlētajā vēlēšanu sezonā, kontrastē ar Demokrātiskās partijas līderu, īpaši viceprezidentes Kamalas Harisas, kritiku, kuri baidās, ka šādas reformas varētu nojaukt būtisku veselības apdrošināšanu.
Šī izteikuma laiks seko izaicinošai vēsturei republikāņiem, kuri centās atcelt daļu no ACA Trampa pirmajā termiņā iekšējo partijas nesaskaņu dēļ. Džonsons norādīja, ka, kamēr ACA ir dziļi iesakņojusies veselības aprūpes sistēmā, viņa partijas apņemšanās joprojām ir vērsta uz pieejamības un pieejamības uzlabošanu Amerikas pilsoņiem.
Lai gan konkrētas likumdošanas stratēģijas vēl ir noslēpumā, Džonsons norādīja uz kādas specializētas grupas ieguldījumu partijā, kas ir veltīta veselības politikas reformām. Ar komentāriem par plašu pieeju brīvā tirgus izmaiņām, priekšsēdētājs izveido skatuvi tam, kas varētu kļūt par izšķirošu jautājumu gaidāmajās vēlēšanās. Tajā pašā laikā demokrāti mobilizējas pret GOP nodomiem, iezīmējot ACA atcelšanu kā nepārtraukto apdraudējumu sabiedriskām veselības apdrošināšanas priekšrocībām.
GOP veselības aprūpes vīzija: jauna ēra vai atgriešanās haosā?
Potenciālā Affordable Care Act (ACA) pārbūve rada sekas, kas pārsniedz politisko retoriku. Ja Apakšpalātas priekšsēdētāja Maika Džonsona ambīcijas piepildīsies, neskaitāmas dzīvības var tikt ietekmētas, pārvēršot veselības aprūpes ainavu Amerikā. Pieaugot spriedzei starp republikāņiem un demokrātiem attiecībā uz veselības aprūpes politiku, parādās interesanti fakti un nepatikšanas.
Viens no mazāk apspriestajiem aspektiem par iespējām reformas republikāņu administrācijā ir ietekme uz Medīkādas paplašināšanu. Štati, kas izvēlējās piedalīties Medīkādas paplašināšanā saskaņā ar ACA, ir redzējuši ievērojamus uzlabojumus veselības rezultātu jomā zem ienākumu sliekšņa esošajām populācijām. Ja ACA tiks atcelta vai būtiski mainīta, šie štati var saskarties ar izaicinājumiem ierobežojot segumu, uz kura paļaujas miljoniem amerikāņu. Aizrautīgi 14 miljoni cilvēku varētu zaudēt veselības apdrošināšanu, ja ACA tiks nojaukta, īpaši ietekmējot neaizsargātas kopienas, kas balstās uz subsidētu veselības aprūpi.
Džonsona plāna kritiķi apgalvo, ka brīvā tirgus veselības aprūpes sistēmas meklējumi var novest pie piekļuves trūkuma sarežģītiem nosacījumiem cilvēkiem ar iepriekšējām slimībām, un daudzi partijas iekšienē ir sadalīti par to, kā šīs izmaiņas saskan ar sociālās taisnīguma pamatprincipiem. Viens no strīdiem, kas raisa diskusijas, ir potenciālā pāreja uz augstiem pašmaksājumiem veselības plānos (HDHP), kas var piedāvāt zemākas prēmijas, bet arī apdraud daudzas ģimenes finansiālu grūtību dēļ negaidītu medicīnisko izdevumu dēļ.
Ko šīs ierosinātās izmaiņas nozīmē vidējam amerikānim? Viens svarīgs jautājums ir, ka apdrošināšanas izmaksas var ievērojami pieaugt, liekot daudziem netikt pie kvalitatīvas veselības aprūpes. Piemēram, ja būtiskie veselības ieguvumi tiks atcelti, pacienti varētu sastapties ar ievērojamiem līdzmaksājumiem būtiskām pakalpojumiem, piemēram, vēža ārstēšanai vai garīgās veselības aprūpei.
Savukārt, GOP plāna atbalstītāji apgalvo, ka konkurencīga tirgus situācija varētu samazināt izmaksas. Ieviešot vairāk izvēles iespēju, viņi apgalvo, ka indivīdiem būtu lielāka vara izvēlēties apdrošināšanas plānus, kas labāk atbilst viņu vajadzībām. Tomēr šis kontrasts rada izšķirošu jautājumu; vai veselāki indivīdi izvēlētos zemākas izmaksas plānus, atstājot sliktāk vērtējamos cilvēkus grūtākā apdrošināšanas katlā, kā rezultātā palielinātos prēmijas tiem, kas visvairāk nepieciešami aprūpei?
Politiskā aina kļūst vēl neskaidrāka ar potenciāliem tiesas prāviem, kas varētu izdarīt spiedienu uz jebkādām reformām, kas apdraud esošās aizsardzības. Tiesas cīņas varētu aizkavēt nepieciešamās veselības reformas un radīt pilsoņiem neizpratni par piekļuvi medicīniskajai aprūpei.
Kā diskusijas par ACA kļūst arvien svarīgākas, galvenās sekas izceļas konkrētām grupām. Vecāka gadagājuma iedzīvotāji, kuri bieži paļaujas uz Medīcare, varētu sastapties ar neskaidrībām, ja republikāņu politikas novirzīs finansējumu vai centienus prom no programmām, kas ir izstrādātas viņu atbalstam.
Noslēgumā paliek jautājums, vai GOP veselības aprūpes vīzija novedīs pie pieejamākas sistēmas vai atgriezīsies haosā. Ir svarīgi visiem ieinteresētajiem – valdībai, veselības aprūpes sniedzējiem un pilsoņiem – piedalīties nozīmīgās diskusijās par ACA nākotni un viļņiem, ko tas radīs veselības aprūpē visiem.
Lai uzzinātu vairāk par veselības aprūpes politikām un reformām, varat apmeklēt Health Affairs, lai sekotu līdzi ASV veselības aprūpes attīstībai.
